安徽省人民政府关于印发《安徽省国有企业经营者年薪制试行办法》、《安徽省国有控股、参股公司内部职工持股试行办法》和《安徽省鼓励技术要素参与收益?
安徽省人民政府
安徽省人民政府关于印发《安徽省国有企业经营者年薪制试行办法》、《安徽省国有控股、参股公司内部职工持股试行办法》和《安徽省鼓励技术要素参与收益分配试行办法》的通知
安徽省人民政府
各市人民政府、行政公署，各县（市）人民政府，省政府各部门、各直属机构：
省人民政府同意《安徽省国有企业经营者年薪制试行办法》、《安徽省国有控股、参股公司内部职工持股试行办法》和《安徽省鼓励技术要素参与收益分配试行办法》，现印发给你们，请结合各地实际，积极开展试点工作。
第一条 为适应建立现代企业制度的需要，调动国有企业经营者的积极性，提高企业经营管理水平，促进企业生产发展和经济效益增长，实现国有资产保值增值，制定本办法。
第二条 经政府有关部门审核，符合下列条件的国有企业（包括国有公司、国有控股的公司，以下统称国有企业），其厂长、经理、董事长可以实行年薪制：
（一）具有独立的企业法人资格；
（二）劳动、人事、财务等管理制度健全；
（三）依法缴纳税费和各项社会保险费；
（四）生产经营正常。
年薪制是以年度为单位，根据经营者的经营管理业绩和所承担的责任、风险确定其工资收入的制度。
国有企业的其他经营管理人员，也可以实行年薪制，但其年薪的标准应当低于厂长、经理、董事长的年薪。具体标准由该企业厂长或者经理提出，董事会决定。
未改建为公司的企业实行年薪制，应当经企业的职工代表大会审查同意。
第三条 实行年薪制应当遵循的基本原则：
（一）与企业规模和经营业绩相适应，与本地区的经济发展水平和社会承受能力相适应；
（二）先考核，后兑现；
（三）与企业的劳动人事制度改革和社会保险制度改革相结合。
第四条 县级以上劳动、经贸、财政、国有资产管理等部门和国有企业的主管部门负责对国有企业实行年薪制进行审查、考核和监督。
国有企业拟实行年薪制，应制定切实可行的方案，提交职工代表大会讨论，并事先征求工会意见，设立股东大会的，应当提交股东大会议定，并按隶属关系报同级年薪制审查部门审查批准。
第五条 国有企业经营者的年薪由基本年薪、效益年薪和奖励构成。
第六条 基本年薪以本企业当年度职工平均工资为基数，依据企业规模加以确定。其标准为：
（一）大型及其以上的企业经营者，不超过本企业职工年平均工资的4倍；
（二）中型企业经营者，不超过本企业职工年平均工资的3倍；
（三）小型企业经营者，不超过本企业职工年平均工资的2倍。
没有确定规模的国有企业，其经营者的基本年薪由年薪制审批部门参照有关标准确定。
第七条 效益年薪根据企业经济效益和国有资产保值增值情况确定。其标准为：
（一）完成或者超额完成国有资产保值增值指标的，经营者的效益年薪按下列公式计算，但一般不超过本人当年的基本年薪。
效益年薪＝经营者的基本年薪×（国有资产保值增值率－1）
国有资产保值增值率＝期末国家所有者权益÷期初国家所有者权益×100％
（二）未完成核定的国有资产保值增值指标的，不得给予效益年薪。并应按照每减值1％，以经营者的基本年薪乘以一定比例的标准扣减基本年薪和风险抵押金。基本年薪全部扣完的，经营者按照职工年平均工资额领取本人工资；风险抵押金全部扣完的，应当于下一年的年初补足风险
抵押金，不予补足的，取消经营者实行年薪制的资格。
第八条 考核国有企业国有资产的保值增值情况，参照上市公司的会计制度执行。但必须剔除下列不是因企业经营效益而使净资产增减的因素：
（一）国家对企业增加的投资；
（二）国家专项拨款、各项建设基金投入；
（三）先征后返的税金和政府给予优惠等原因而增加的资金；
（四）按照规定进行评估、重估而增加或者减少的资金；
（五）按照规定进行清产核资而增加或者减少的资金；
（六）接受捐赠；
（七）县级以上财政部门、国有资产管理部门认为依法应当剔除的其他因素。
第九条 企业经营业绩突出，国有资产保值增值幅度较大的，给予国有企业经营者奖励。奖励的标准按照效益年薪的计算办法计算。
第十条 实行年薪制的国有企业经营者必须交纳风险抵押金。交纳风险抵押金的数额为：
（一）大型及其以上国有企业的经营者，交纳的数额为5至8万元；
（二）中型国有企业的经营者，交纳的数额为4至6万元；
（三）小型国有企业的经营者，交纳的数额为3万元。
风险抵押金一般为现金，也可以有价证券、房产抵押，但现金和有价证券的份额不得低于50％
交纳的风险抵押金必须在年薪制考核部门规定的日期交指定的银行存储，未经年薪制考核部门同意不得提取。经营者任期届满或者工作变动时经审计终结后返还。其中，未完成国有资产保值增值指标被扣抵的风险抵押金不得返还。
第十一条 基本年薪的80％分月以现金的形式预付。本年度终了，按照本办法的规定计算经营者的全部年薪收入，并于次年的第一季度报年薪制考核部门。经审核批准后，经营者基本年薪的全部、效益年薪和奖励的30％至40％的部分，由企业以现金的方式一次性支付给经营者。
余下的效益年薪、奖励，股份制企业可以折算成股份为经营者持有；未实行股份制的企业可将其转为经营者的风险抵押金。
经营者年薪收入中基本年薪、效益年薪在企业成本（费用）中列支；奖励在企业税后利润中列支。
经营者取得年薪收入，应依法缴纳个人所得税。
第十二条 经营者不得在企业领取年薪以外的其他工资性收入。违者，年薪制考核部门应当责令其退还，并视情予以处理。
第十三条 经营者离任审计，应当在离任前进行。离任当年的年薪收入不得在未审计终结前支付。如离任审计时发现经营者在任期内的经营业绩与年度审计报告有出入的，经年薪制考核部门核定，经营者超出应得部分的收入应予追回。
第十四条 各市人民政府、行署和有关行业主管部门，可以根据本办法结合实际，制定具体办法，报省劳动行政部门和有关部门备案。
第十五条 本办法由省劳动厅负责解释。
第十六条 本办法自发布之日起施行。
第一章 总 则
第一条 为推进建立现代企业制度，规范国有控股、参股公司内部职工持股，根据《中华人民共和国公司法》等有关法律、法规，制定本办法。
第二条 本办法适用于本省行政区域内国有控股、参股的股份有限公司和有限责任公司（以下统称公司）。
本办法所称内部职工持股（以下简称职工持股），是指职工认购所在公司的股份而成为股东的行为。
第三条 内部职工股可以由职工个人直接持有，也可设立职工持股会集中管理。
第四条 实行职工持股应当遵循以下原则：
（一）自愿的原则；
（二）公开、公平、公正的原则；
（三）利益共享、风险共担的原则。
公司不得以职工是否持股、持股数量的多少来作为职工上岗、下岗的条件。
第五条 国有企业改建为公司，实行职工持股的，在改制时必须由具备法定资格的资产评估机构对资产进行评估。其中，国有资产的评估结果须报同级国有资产管理部门确认。严禁将国有资产低价折股、低价出售或者无偿分给个人。
第六条 实行职工持股的公司，必须严格按照《中华人民共和国公司法》的规定经营，维护持股职工的合法权益。
第二章 股权设置
第七条 根据国家的产业政策，在不同行业和领域，区别情况，决定是否能够实行职工持股：
（一）金融、电力、交通、邮电、烟草等企业，原则上不实行职工持股；
（二）城市煤气、自来水、公交等公用设施领域，以及享有特许经营权或者特殊优惠的企业，可以有选择地进行试点；
（三）在基础产业以及对区域经济发展起重要作用的企业实行职工持股，必须经国有产权代表机构和同级国有资产管理部门批准；
（四）其他企业，可由国有投资主体或者公司股东大会（股东会）根据实际决定实行职工持股。
连续两年亏损或者预期资本收益率低于银行同期利率的企业，是否实行职工持股，由职工通过大会讨论决定。
第八条 实行职工持股的企业，应当根据企业规模、经营状况和职工出资能力，提出职工持股方案（包括职工持股的总额、基数等），经企业职工大会讨论通过并经国有产权代表机构认可后组织实施。
关系国计民生、确需由国家控股的公司，其股权结构必须经该公司的国有产权代表机构批准。
第九条 内部职工股的设置方式：
（一）设立为公司或者已改建为公司的，可以采取增资扩股的方式设置，也可以采取购买公司部分股权的形式设置；
（二）拟改建为公司的，可采取职工个人与其他股东共同出资作为发起人设置，也可以采取购买企业产权的形式设置。购买企业产权应按国家有关规定办理。
以购买企业产权的方式实行职工持股，一次付清认购款的，可给予不超过总价款10％的优惠。
第十条 公司的董事长、经理持股额一般应当在职工平均持股额的5倍以上；其他经营管理人员和技术、业务人员也可以多持股。
第三章 股份认购
第十一条 职工可以通过下列方式取得股权：
（一）以现金出资。
（二）公司的科技成果转化后新增的税后留利，经科技主管部门和国有资产管理部门批准可以划出一定的比例折成公司股份，奖励给该科技成果的主要贡献者。
（三）实行年薪制的企业，将经营者的部分或者全部年薪折成股份。
（四）国有企业改建为公司的，经国有资产管理部门批准，可以将原企业的工资基金结余按照职工贡献大小、责任轻重、工龄长短分配作职工入股的股金。但被分配的部分不得超过工资基金结余总额的70％。
以企业职工工资基金结余分配的股金，可以按股分红、表决，但不得转让、继承。
（五）以其他合法的形式取得股权。
第十三条 实行职工持股的企业，应当制定职工购股办法。
第十四条 职工购股程序：
（一）职工提出购股申请；
（二）根据职工购股办法确定个人持股额度；
（三）公布职工持股额度；
（四）办理购股手续；
（五）公司给持股职工签发出资证明或者股权证明书；
（六）公司将职工持股名册上报审批部门备案。
第十五条 持股职工以其出资额或者所持的股份为限对公司承担责任。
第四章 股权转让及利润分配
第十六条 允许职工持有的股权在本公司内部转让，转让的价格依照本公司每股净资产及收益状况确定。职工股权转让后，应当及时办理过户手续。
内部职工股股权转让办法，由公司章程规定，或者由公司的股东大会（股东会）制定。
公司董事、监事和经理等高级管理人员在其任期内不得转让其所持有的公司股份。
第十七条 职工持股原则上不得退股。但遇持股职工调出、辞职、退休、与公司解除劳动合同、死亡和被公司除名、辞退等情况，可依照公司章程或者职工持股会章程的规定处理。
第十八条 实行职工持股的公司应当依照《中华人民共和国公司法》的规定进行利润分配，不得采取保息分红的办法，不得损害国家、集体或者其他股东的利益。
第十九条 鼓励职工将红利用于企业增资扩股。对将红利转作入股资金的，暂免征个人所得税。
第五章 职工持股会
第二十条 职工持股会是受持股职工委托，专门从事公司内部职工股权管理，并在持股职工授权范围内代理行使股东权利，履行股东义务，维护持股职工合法权益的组织。
第二十一条 职工持股会由持股职工以会员的身份加入，并联合组织成立。职工持股会可以依托公司工会。
第二十二条 职工持股会应制定章程，并依照章程的规定开展活动。职工持股会章程应当包括下列内容：
（一）持股职工入会的条件；
（二）会员的权利和义务；
（三）持股职工委托授权的办法和一般内容（如委托代表的股数、表决权等）；
（四）职工持股会理事会的产生办法、职责和工作程序等；
（五）持股会的议事规则；
（六）持股会的经费来源；
（七）其他约定的事项。
职工持股会章程应报本公司和批准公司成立的部门备案。
第二十三条 职工持股会设理事会，理事由会员按其授权职工持股会代表行使股份的多少选举产生。理事会一般由3至5名理事组成，并以简单多数产生理事长1人。但公司的董事长、总经理不得担任理事长。
理事会具有以下职责：
（一）负责召集会员大会，并向大会报告工作；
（二）执行会员大会的决议；
（三）制定职工持股会的各项制度；
（四）负责职工股的日常管理工作；
（五）收集、整理、反映会员的意见；
（六）公司章程规定的其他职责。
第二十四条 职工持股会可以授权理事会，向公司委派股东代表，参加公司的股东大会或者股东会，进入董事会、监事会，行使公司的股东、董事、监事职权，并承担相应的职责和义务。
第六章 附 则
第二十五条 集体控股、参股企业或者其他类型的公司、企业可以参照本办法执行。
第二十六条 本办法适用中的具体问题由省经济体制改革部门负责解释。
第二十七条 本办法自发布之日起施行。
第一条 为了充分调动科技人员的积极性，促进科技成果转化，根据《中华人民共和国科学技术进步法》、《中华人民共和国促进科技成果转化法》等法律、法规，结合本省实际，制定本办法。
第二条 本办法所称技术要素，是指：
（一）专利技术。包括发明、实用新型和外观设计专利；
（二）技术秘密。指通过研制或者以其他合法的方式掌握的、未公开的、能带来经济效益或竞争优势，具有实用性且采取了保密措施的技术信息；
（三）被授予品种权的动、植物新品种；
（四）被授予著作权的计算机软件；
（五）其他类型的技术要素。
第三条 以技术要素参与生产经营的，可以通过下列方式从企业事业组织的收益中对有关人员予以鼓励：
（一）将技术要素作价投资，折算成股份或者出资比例；
（二）增加工资；
（三）给予奖励；
（四）其他合法的鼓励方式。
第四条 设立有限责任公司或者股份有限公司（以下统称公司），股东可以以技术要素作价投资。对作为出资的技术要素，必须进行评估作价，不得高估或者低估作价。以技术要素作为出资的金额不得超过公司注册资本的20％。以高新技术成果（高新技术成果由省级以上科技行政主
管部门根据有关规定认定）作价出资的，作价金额一般不应超过公司注册资本的35％，发起人另有约定的除外。
合资一方为国有企业或者国家控股的企业，评估结果应经科技行政部门审核，报同级国有资产管理部门确认。
第五条 合伙人可以以技术要素出资兴办合伙企业。对合伙的技术要素需要评估作价的，可以由全体合伙人协商确定，也可以由全体合伙人委托法定评估机构进行评估。
第六条 以技术要素作价出资、折算成股份参与收益分配，应当在公司章程中作出规定或者签订协议予以约定。
第七条 有条件的单位，可以实行科研人员的收入与岗位技能、工作业绩和经济效益挂钩的工资制度。
第八条 对科技成果的完成者或者成果转化者，由企业、科研院所视情采取下列一种方式从本单位收益中予以奖励：
（一）对职务技术成果作价入股的，可以从该技术成果折算的股份提取不低于20％的比例作为奖励，但奖励比例超过单位技术股份50％的，应当经该单位职工代表大会讨论决定；
（二）将前3年的职务技术成果转化的新增留利不超过10％的部分，作为技术积累折算成股份作奖励；如属高新技术成果提取的比例可以不超过前3年新增留利的20％；（前3年单位已经对其进行奖励的，改制时应当相应扣减技术积累额）；
（三）职务技术成果作价、折算成股份，该技术成果实施后的3年内，可将不低于该技术成果60％的股权收益作为奖励；再后3年内，可将不低于该技术成果40％的股权收益作为奖励；
（四）从连续3至5年实施科技成果新增留利中提取不低于10％的比例作为奖励。奖励比例超过成果转化年新增留利20％的，应当经该单位职工代表大会讨论决定。
第九条 股份制的企业，可以按国家有关规定，将在科技成果的研究开发、实施转化中做出重要贡献的有关人员的报酬或者奖励，折算为股份或者出资比例。该持股人依据其所持股份或者出资比例分享收益。
第十条 对外开展技术开发、技术转让、技术咨询、技术服务的单位，应当从所得净收入中提取不低于20％的比例奖励科技人员，奖励比例超过所得净收入50％的，应当经该单位职工代表大会讨论决定。
科技成果完成单位将其职务科技成果转让给他人的，单位应当从转让该项职务成果所取得的净收入中，提取不低于20％的比例，对完成该科技成果及其转化做出重要贡献的人员给予奖励。
第十一条 奖励应当根据成果完成者或者实施者贡献的大小进行。对科技成果的主要完成者和科技成果转化的主要贡献者，奖励的份额应当不少于奖励总额的50％。
第十二条 对技术要素可以参照有关标准摊入成本。属于高新技术成果可以加速摊入成本。具体摊销年限由省财政、税务部门另行规定。
第十三条 本办法由省科技行政部门负责解释。
第十四条 本办法自发布之日起施行。
1999年6月18日
浅析病历资料对医疗事故处理的影响
朱晓卓 田 侃
（南京中医药大学医药法学教研室，江苏，南京，210029）
摘要：《医疗事故处理条例》及相关配套文件对于病历资料保管、书写等提出了很高的要求，并将其区分为主观性病历和客观性病历两类，这种分类在一定程度上妨碍了患者知情权的实现，封存病历的规定也存在一定的问题，另外，技术鉴定需要病历原件的要求也可能成为阻碍启动鉴定程序的障碍，这些尚需要有权部门在今后立法过程中予以考虑。
关键词：医疗事故、病历、技术鉴定、知情权
在医疗事故争议中，病历资料是医患双方关注的焦点之一，是判定是否承担责任的重要依据，所以对于病历资料的真实性必须得到切实的保证。国务院颁行的《医疗事故处理条例》（后简称《条例》）第九条规定："严禁涂改、隐匿、销毁或者抢夺病历资料"，第五十八条则对上述相关行为作出了予以处罚的规定，并且《条例》第十条规定患者方面有权复印相关病历资料以落实患者的知情权，另外，如《病历书写基本规范（试行）》、《医疗机构病历管理规定》等相关配套文件更是对医疗机构和医务人员对病历资料的保存、修改等进一步提出了具体的要求，这些规定的目的都在于保证病历资料的真实、完整，更好地客观公正地维护医患双方当事人的合法权益，现就从以下几个方面对病历资料进行简要分析：
一、病历资料的法律属性和分类
病历材料是以文字、图像、数据等内容来证明某种医疗行为事实的依据，属于书证的一种。病历材料其内容不仅能证明该医疗行为事实，而且能够直接证明该医疗行为的主要事实，具有很强的针对性。在医疗纠纷诉讼中，病历资料既可证明医患之间诊疗关系的客观存在，又可证明整个医疗行为的客观过程，可见病历资料的证明作用是十分明显的。
根据《条例》规定，病历资料可分为两大类：客观性病历资料和主观性病历资料。客观性病历资料是指记录患者的症状、体征、病史、辅助检查结果、医嘱等客观情况的资料，还包括为患者进行手术、特殊检查及其他特殊治疗时向患者交代情况、患者及近亲属签字的医学文书资料；主观性病历资料是指医疗活动过程中医务人员通过对患者病情发展、治疗过程进行观察、分析、讨论并提出诊治意见等而记录的资料，多反映医务人员对患者疾病及其诊治情况的主观认识［１］。
根据《条例》第十条的规定，客观性病历应包括门诊病历，住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料，而主观性病历资料应包括死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。根据该条规定，患者及其家属所能复印的病历资料只能是客观性病历资料，无论是否发生医疗纠纷，患者方面都有权利行使这项权利，主观性病历资料只能在进行医疗事故技术鉴定过程中，由医疗机构将其提交至鉴定专家组。
二、病历资料的封存和启封
病历资料在医疗事故技术鉴定过程中的至关重要的地位，决定了一方面要求医务人员必须坚持尊重科学、注重客观、实事求是、认真负责的原则如实记录病历，另一方面也要有相关规定，以保证患者及其家属可以采取相关措施以保证原始病历的真实性。
根据《条例》第十六条的规定："发生医疗事故争议时，死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。"可见，虽然《条例》规定发生医疗事故时患者有权复印和复制客观性病历资料，但主观性病历资料是不能复印和复制的，只能在医患双方共同在场的情况下封存。主观性病历资料是记录医务人员对患者病情、治疗进行分析讨论的主观认识及其医疗行为事实的主观动机，不同的医师、病程的不同时期均可能出现不同的结果，甚至可以出现完全相反的意见和观点。但不可否认，主观性病历资料在医疗事故技术鉴定中对判定医疗行为是否属于医疗事故以及责任程度具有重要作用。
主观性病历资料不仅可以成为医疗事故技术鉴定的重要证据，也可能成为人民法院审理医疗纠纷案件或卫生行政部门处理医患纠纷的凭据。对该部分病历资料封存并由医疗机构保管，其主要目的在于防止涂改、隐匿、抢夺病历等行为的发生，也正是由于其重要性，《条例》同时也强调了必须是在医患双方在场的情况下予以封存，只有双方共同在场，才能保证所封存病历资料的真实可靠性，充分体现医患双方权利的对等，确保技术鉴定工作的顺利进行。但必须强调的是在场进行封存的医患双方当事人应具有完全民事行为能力，以减少不必要的矛盾冲突。根据《条例》第二十八条第2款的规定，进行医疗事故技术鉴定必须提供病历资料的原件，此时便需要对封存的病历资料启封，启封过程同样也需要医患双方当事人同时在场。
《条例》第二十八条第四款同时也规定："医患双方应当依照本条例的规定提交相关材料，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担责任。"结合《最高人民法院关于事故诉讼证据的若干规定》第四条第八款的规定："因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害后果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。"由此可认为医疗机构在医疗事故纠纷中承担的责任一般属于民法侵权行为法中的"过错责任"。按照《条例》，医疗机构有保管病历资料包括封存主观性病历资料的义务，所以如果医疗机构提供的病历资料被认为是不完整的，会导致使医疗事故技术鉴定无法进行，根据该原则，医疗机构就可能在诉讼中，被人民法院推定为存在过错。可见，无论是对病历资料的封存、还是启封，医疗机构在保管过程中必须保证其完整性和真实性，其重要意义是不言而喻的。
三、存在的相关问题
随着《条例》及其相关配套文件的相继颁行，对于病历资料书写、保管等事宜较以前有了更明确、更具体的规定，但是现行的相关规定仍存在一些瑕疵，对患者方面知情同意权的保护、医疗事故技术鉴定程序的启动以及病历的封存产生了一些影响。
（1）患者知情同意权的范围
根据《宪法》和《民法通则》，公民在患病时应该享有知情权，知情权是指公民应该享有了解与自己利益相关情况的权利。患者对其疾病以及疾病的诊断、治疗具有知情同意权，医疗机构和医务人员也承担告知义务，患者有权了解其疾病情况，有权了解对其实施的检查治疗的方法、内容等，由此患者也应有权获得与自己利益相关的病历资料。
根据《条例》第十条的规定，患者可以复印或复制相关的病历资料只是客观性病历资料，而包括病程记录在内的主观性病历资料是不能复印或复制的，其目的是防止患者方面根据主观性病历随意猜测，而带来对医疗行为认识的偏差包括可能的负面舆论效果，某种程度上是建立在对患者认知不认可的基础上的。但从病历资料的诉讼法属性而言，属于书证的一种，书证的证据效力体现在，一是书证本身是真实的，二是书证所表达的内容对待证事实能够起到证明作用［２］。所以，病历资料无论是主观性还是客观性的，都应该是对患者诊疗过程的一个真实记录，而且无论是医患纠纷诉至人民法院，还是进行医疗事故技术鉴定，主客观病历都可以作为或必须作为一项证据提交，对于患者而言，也应有权利了解例如医务人员对自己病情的分析判断而使用某种药物的权力，只同意患者复印或复制客观性病历资料，实际在一定程度上限制了患者对自己病情诊断治疗的知情权，使医患双方无法真正体现平等的地位，患者方面在调查取证中也会出现很多困难，并且有可能因此承担更多的败诉风险。所以区分病历资料的主观和客观，并不一定能有效地维护患者方面的权利，同时也有违证据真实性的属性要求。
另外，《条例》规定只有医患双方当事人在场复印病历资料，这可能成为医疗机构不允许患者方面代理人如律师参加复印病历过程的理由，也可能会使本身在医学上处于弱势的患者更加难以得到法律的保护。而由医疗机构保管封存的病历资料同样也有失公正。
（２）病历资料的复印件是否能启动鉴定程序
根据《条例》第二十八条相关规定，进行医疗事故技术鉴定时，医疗机构须提交相关病历资料的原件，所以如不能提供病历资料的原件，就难以启动鉴定程序，司法鉴定也同样如此。因为只有原件才能反映整个医疗诊治过程的真实情况，如病历内容是否被涂改的，而对此复印件是难以真实反映出来的。根据民事诉讼证据规则，对于无法与原件进行核对的复印件，只有在双方当事人对其均予以认可或者有其他证据佐证的情况下才能作为认定事实的依据。所以如果出现某种原因（排除患者方面的因素），医疗机构只能提供病历资料复印件。患方可以要求人民法院对于病历资料复印件不认可，由于鉴定缺乏真实可靠的鉴定材料（病历资料），鉴定工作无法进行，由此而产生的不利法律后果只能由承担保管病历资料职责的医疗机构承担。
所以，病历资料的复印件启动鉴定程序，只有确实不存在影响鉴定过程及结果的因素存在且经医患双方当事人共同认可的情况下才有可能，但对此《条例》并未有明确规定。
