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山西省晋中市人民政府


关于印发晋中市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知
市政发〔2008〕32号




各县（区、市）人民政府，开发区管委会，市直各有关单位：
《晋中市城镇居民基本医疗保险试行办法》已报经省人民政府同意，现予印发，请认真组织实施。

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晋中市人民政府
二〇〇八年六月六日



晋中市城镇居民基本医疗保险试行办法


为健全完善医疗保险制度，建立覆盖城镇全体居民的医疗保障体系，根据国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《山西省人民政府关于开展城镇居民基本医疗保险试点的实施意见》（晋政发〔2007〕37号）精神，结合我市实际，制定本办法。
一、目标任务和原则
(一)城镇居民基本医疗保险的目标是：全面贯彻国务院和省政府关于城镇居民基本医疗保险
试点工作意见精神，积极探索和完善城镇居民基本医疗保险政策体系，形成合理的筹资机制、健全的管理体制和规范的运行机制，逐步建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。从2008年起，利用3年时间，建立起覆盖全市城镇居民的基本医疗保险制度。
(二)坚持低水平起步，筹资水平、保障标准与我市经济发展水平和各方面承受能力相适应，重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求。
(三)坚持以收定支、收支平衡、略有结余，合理确定支付范围和支付比例。
(四)城镇居民基本医疗保险实行市级统筹，县（区、市）级经办。全市统一政策规定、统一标准、统一基金管理。
二、参保范围和登记
(五)具有本市城镇户口的，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童（以下简称未成年人）和其他非从业城镇居民等（以下简称成年人），都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
(六)城中村有城镇户口的非从业居民可按本办法规定参加城镇居民基本医疗保险。
(七)城镇居民在户籍所在地街道办事处（社区）办理参保登记；中小学生在学校统一组织参保登记。
(八)符合城镇居民基本医疗保险参保条件人员在参保登记时，须提供《户口簿》、《居民身份证》、学籍证明等有效证件；城镇低保人员、丧失劳动能力的重度残疾人员及低收入家庭60周岁以上的老年人等困难城镇居民办理参保登记时，须提供相关部门出具的有效证件和证明材料。
三、筹资标准和财政补助
(九)成年人基本医疗保险筹资标准为每人每年240元，未成年人筹资标准为每人每年100元。对普通成年人，中央财政每人每年补助40元，省财政每人每年补助20元，市、县（区、市）财政每人每年各补助30元，个人缴纳120元；对完全丧失劳动能力的重度残疾人和低收入家庭60周岁以上的老年人，中央财政每人每年补助70元（含补助家庭缴费部分30元），省财政每人每年补助50元（含补助家庭缴费部分30元），市、县（区、市）财政每人每年各补助60 元，个人不缴费；对成年低保人员，中央财政每人每年补助70元（含补助家庭缴费部分30元），省财政每人每年补助50元（含补助家庭缴费部分30元），市、县（区、市）财政每人每年各补助50元，个人缴纳20元。对普通未成年人，中央财政每人每年补助40元，省财政每人每年补助20元，市、县（区、市）财政每人每年各补助10元，个人缴纳20元；对未成年的重度残疾人和低保人员，中央财政每人每年补助45元（含补助家庭缴费部分5元），省财政每人每年补助25元（含补助家庭缴费部分5元），市、县（区、市）财政每人每年各补助15元，个人不缴费。 (十)有条件的用人单位对职工家属参保可以给予适当补助。
(十一)已参加晋中市城镇职工基本医疗保险的人员，可将个人帐户结余基金为其家庭成员参保缴费，具体办法由市劳动保障部门另行制订。
四、费用支付
(十二)城镇居民基本医疗保险基金使用范围应符合山西省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围标准，用于支付城镇居民基本医疗保险参保人员（以下简称参保居民）符合规定的住院医疗费用。
(十三)对参保居民发生的符合规定的住院医疗费用，统筹基金实行起付标准和最高支付限额控制。起付标准：社区卫生服务中心100元、一级医疗机构200元、二级300元、三级400元；一个医疗保险年度内，统筹基金最高支付限额为3万元。
(十四)对起付标准以下及最高支付限额以上的住院医疗费用，由参保居民个人负担，统筹基金不予支付。起付标准以上的住院医疗费用按社区卫生服务中心、一级、二级、三级医疗机构划分，统筹基金分别支付65%、60%、55%、50%；参保居民转外就医、异地定居以及外出期间急诊住院发生的医疗费用，统筹基金支付比例按上述标准下调5%。
(十五)参加城镇居民基本医疗保险的在校学生发生的意外伤害事故可列入统筹基金支付范围。治疗终结后，急诊门诊费超过200元以上的部分，由统筹基金支付60%，最高支付限额为每年5000元。
(十六)城镇居民大额慢性病门诊治疗的医疗待遇和补充医疗保险的具体办法由市劳动保障部门另行制订。
(十七)参保人员发生的医疗费用有下列情形之一的，统筹基金不予支付：
1.在非定点医疗机构治疗的（急诊除外）；
2.中断缴费期间治疗的；
3.未经批准转外地医疗机构治疗的；
4.不符合山西省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围标准的；
5.患者住院未按规定期限结算的；
6.私自涂改处方或自行开方索取的；
7.在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；
8.因违法犯罪、打架斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒、性传播疾病以及交通事故、医疗事故等进行治疗的；
9.因重大疫情、灾情等不可抗力因素进行治疗的；
10.按照国家和省规定应当由个人支付的。
五、缴费时间和期限
(十八)城镇居民参保按规定每年缴费一次，基本医疗保险期限为12个月。2008年启动之月至年底为缴费期限（缴纳2008年缴费之月至年底和2009年全年基本医疗保险费），缴费次月起享受基本医疗保险待遇；2009年及以后年度每年的10月10日至12月10日集中缴费，缴费次年1月1日起享受基本医疗保险待遇。
(十九)城镇居民基本医疗保险缴费年限与医疗保险待遇挂钩。城镇居民在规定的启动期内（2008年12月31日前）参保的，自缴费次月起享受基本医疗保险待遇，统筹基金年最高支付限额为3万元。超启动期参保的，参保后的6个月内发生的医疗费用，统筹基金不予支付；参保后的第1个医疗年度，统筹基金年最高支付限额为1万元；第2个医疗年度，统筹基金年最高支付限额为2万元；第3个医疗年度起，统筹基金年最高支付限额为3万元；中断缴费后再次参保缴费的，其基本医疗保险待遇视同超启动期参保的待遇。
六、医疗服务管理
(二十)对城镇居民基本医疗保险的医疗服务管理，原则上参照城镇职工基本医疗保险的有关规定执行，具体办法由市劳动保障部门另行制订。要合理确定医疗服务的范围，通过订立和履行定点服务协议，规范对定点医疗机构的管理，明确医疗保险经办机构和定点医疗机构的权利和义务。医疗保险经办机构要简化审批手续，方便城镇居民参保和报销医疗费用；明确医疗费用结算办法，按规定与定点医疗机构及时结算医疗费用。加强对医疗费用支出的管理，探索建立医疗保险管理服务的奖惩机制。积极推行医疗费用按病种付费、按总额预付等结算方式，探索协议确定医疗费用标准的办法。
(二十一)劳动保障部门要与卫生等部门密切配合，促进城镇社区卫生服务网络建设，利用社区卫生服务机构便捷、医疗消费低的服务优势，更好的满足参保居民基本医疗需求，提高医疗保险基金使用效率。要把符合条件的社区卫生服务机构纳入医疗保险定点范围，鼓励参保居民在社区卫生服务机构就医，探索定点医疗机构和社区卫生服务机构双向转诊制度等。

七、组织领导与实施
(二十二)市劳动保障行政部门为城镇居民基本医疗保险主管部门，负责本市城镇居民基本医疗保险的组织实施和监督管理。各县（区、市）劳动保障部门负责本辖区城镇居民基本医疗保险的组织实施工作。市级医疗保险经办机构负责城镇居民基本医疗保险工作的业务指导、上级补助资金拨付等工作。各县（区、市）医疗保险经办机构负责城镇居民基本医疗保险参保登记、基金征收、就医管理、待遇支付等业务经办工作。城镇居民基本医疗保险基层工作机构设在街道办事处（社区）和学校（幼儿园），各街道办事处（社区）和学校（幼儿园）要设专人负责具体承办代办业务。
(二十三)各级财政要将城镇居民基本医疗保险补助资金列入财政预算，按时足额拨付。为保证城镇居民基本医疗保险工作开展，市财政每年按参保人数每人3元的标准安排城镇居民基本医疗保险工作专项经费；各县（区、市）财政按参保人数每人5元的标准安排本县（区、市)城镇居民基本医疗保险工作专项经费，用于通过购买服务的方式解决经办人员不足问题。市、县（区、市)财政还要保证必要的设施费用。各县（区、市)也应安排一定资金用于开展城镇居民基本医疗保险工作，所需经费不得从基本医疗保险基金中提取。市、县（区、市)必要时适当增加机构人员编制以满足工作需要。
(二十四)市劳动保障行政部门可根据我市城镇居民基本医疗保险基金收支情况，会同有关部门对其缴费标准和家庭、财政负担标准以及统筹基金支付标准等适时提出调整方案，报市人民政府批准后实施。
(二十五)城镇居民基本医疗保险基金纳入社会保险基金财政专户统一管理，单独列帐，专款专用。 (二十六）城镇居民基本医疗保险统筹基金出现的收支缺口，由市、县（区、市）两级财政共同承担，具体办法由劳动保障、财政部门另行制订。
（二十七）财政部门、劳动保障部门制订城镇居民基本医疗保险工作的财政补助政策，加强基金管理和监督；宣传部门负责城镇居民基本医疗保险工作的舆论引导和政策宣传工作；审计部门要对基金收支管理情况进行审计；卫生部门加强对医疗服务机构监督管理，为城镇居民提供质优价廉的医疗服务；民政部门负责牵头制定低收入家庭60周岁以上老年人和低保人员的界定标准，负责本市低保对象（含低收入家庭60周岁以上老年人）的认定，并组织引导其积极参保；市残联负责重度残疾人员的认定，并组织引导其积极参保；公安部门负责协调参加城镇居民基本医疗保险人员的户籍认定和提供相关基础数据；教育部门负责协调做好在校学生宣传、参保登记工作；统计部门做好各项数据的调查统计；其他相关部门各司其职，密切配合，协同做好城镇居民基本医疗保险工作。
(二十八）各县（区、市）按照本《办法》具体组织实施；已经启动此项工作的县（区、市），其有关规定与本《办法》不一致的，依据本《办法》执行。
（二十九）本办法由市劳动和社会保障局负责解释。
（三十）本办法自下发之日起实施。



商务部 工商总局


鲜茧收购资格认定办法

商务部令2007年第4号
　　

　　《鲜茧收购资格认定办法》已经2006年12月20日商务部第十次部务会议审议通过，并经工商总局同意，现予公布，自2007年8月1日起施行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　商务部部长：薄熙来
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　工商总局局长：周伯华

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○七年六月二十七日





鲜茧收购资格认定办法

　　
　　第一条 为规范鲜茧收购资格认定工作，根据国家有关法律法规，制定本办法。

　　第二条 本办法所称鲜茧收购是指购买未经杀蛹烘干的桑蚕茧的行为。

　　第三条 国家对鲜茧收购实行资格认定制度。凡在中华人民共和国境内从事鲜茧收购的经营者，必须通过鲜茧收购资格认定、取得鲜茧收购资格，并在工商行政管理机关办理注册登记。
　　本办法所称的鲜茧收购经营者包括从事鲜茧收购的单位及其分支机构。

　　第四条 商务部负责全国鲜茧收购资格认定的管理工作。省级商务主管部门（茧丝办）根据本办法，结合本地区的实际情况，制定实施细则。
　　省级商务主管部门（茧丝办）具体负责本地区鲜茧收购经营者的资格认定，颁发《鲜茧收购资格证书》，向社会公布，并报商务部备案。
　　省级商务主管部门（茧丝办）的鲜茧收购资格认定工作不得下放。
　　工商行政管理部门按照职责，负责鲜茧收购市场秩序的监督管理工作。

　　第五条 鲜茧收购资格认定应坚持适度规模、相对集中并有利于促进贸工农一体化发展的原则，提高蚕农生产经营的组织化程度。

　　第六条 鼓励缫丝生产企业、丝绸企业（包括到外地建基地、建厂、建公司的贸工农一体化企业）与蚕农和蚕农合作组织建立稳定的经济关系，给予风险投资、提供技术服务，与蚕农形成订单收购、返利收购等协作关系。
　　鼓励在蚕桑基地建设和新农村建设中做出贡献的贸工农一体化缫丝、丝绸生产企业从事鲜茧收购活动。

　　第七条 鲜茧收购经营者从事鲜茧收购活动必须取得鲜茧收购资格。
　　取得鲜茧收购资格的经营者应具备以下条件：
　　（一）符合当地县级以上蚕桑生产发展及茧站布点规划，有稳定的鲜茧茧源。
　　（二）具有与收购能力相适应的资金实力。
　　（三）具备完善、科学的质量保证体系和相关管理制度，包括从业人员管理制度，各个工种、工序的工作规范和岗位责任制度等。
　　（四）具有与其承担的鲜茧收购量和茧处理量相配套的收购、检验和贮存场地，收购门市、储存场地和烘茧场地应分别不低于每50公斤鲜茧占地0.2平方米、0.2平方米和0.4平方米。
　　（五）鲜茧收购、检验和烘茧所需的设备齐全，符合国家或行业标准，运转状况良好，与收购能力相适应，全部设备应在有效使用期内。
　　（六）鲜茧收购和干茧贮存的设施和环境应具备防潮、防虫、防鼠、防火、防盗的能力，符合国家或行业有关劳动安全、消防和环保等方面的要求。
　　（七）法律、行政法规规定的其他条件。

　　第八条 鼓励鲜茧收购经营者使用节能降耗、安全环保的烘茧设备。

　　第九条 拟从事鲜茧收购的经营者应当向所在地县级商务主管部门（茧丝办）提出鲜茧收购资格认定申请，并按要求提供相关材料。

　　第十条 县级商务主管部门（茧丝办）负责受理所在地鲜茧收购资格的申请材料，对申请材料的真实性以及收购布局的合理性进行实地考察和审核，并将申请材料和审核意见逐级报送省级商务主管部门（茧丝办）。省级商务主管部门（茧丝办）核准本省（自治区、直辖市）获得鲜茧收购资格的经营者，颁发《鲜茧收购资格证书》，并将批复文件报商务部备案。

　　第十一条 《鲜茧收购资格证书》由省级商务主管部门（茧丝办）统一制作。《鲜茧收购资格证书》主要内容应该包括证书编号、鲜茧收购经营者的名称、住所、法定代表人、收购区域、发证时间及有效期等内容。

　　第十二条 从事鲜茧收购的经营者持《鲜茧收购资格证书》到工商行政管理部门办理工商注册登记或变更登记。

　　第十三条 鲜茧收购资格证书有效期为两年，每两年（在工商部门年检前）审核一次。收购经营者应在《鲜茧收购资格证书》有效期满前60天，向所在地县级商务主管部门（茧丝办）提出审核申请，县级商务主管部门（茧丝办）审核后，逐级报省级商务主管部门（茧丝办）核准换发新证。省级商务主管部门（茧丝办）汇总后，于次年3月底前报商务部备案。

　　第十四条 省级商务主管部门（茧丝办）受理鲜茧收购资格申请材料后，应在45天内完成鲜茧收购资格核准工作。

　　第十五条 省级商务主管部门（茧丝办）应定期向社会公布取得鲜茧收购资格的经营者名单，接受社会监督。对不符合收购资格条件的经营者，取消其鲜茧收购资格，注销其《鲜茧收购资格证书》，向社会公告，并在5日内通知原登记注册的工商行政管理部门。被取消鲜茧收购资格的经营者，应在被取消资格之日起20日内，到工商行政管理部门办理变更登记或注销登记。

　　第十六条 获得鲜茧收购资格的经营者应及时向所在地商务主管部门（茧丝办）上报各期蚕茧收购情况，接受商务主管部门（茧丝办）的监督管理。

　　第十七条 鲜茧收购经营者有以下行为的，由认定机关取消其鲜茧收购资格，向社会公告，同时报商务部备案，并由工商行政管理部门依照有关法律法规予以处罚。
　　（一）在资格认定申请中故意隐瞒真实情况或者提供虚假材料的；
　　（二）超越《鲜茧收购资格证书》核准区域从事收购活动的；
　　（三）租借、转让《鲜茧收购资格证书》或者使用过期、伪造、变造《鲜茧收购资格证书》的；
　　（四）其他违反法律、行政法规，扰乱鲜茧收购秩序的行为。

　　第十八条 实施鲜茧收购资格认定的有关部门应该确保鲜茧收购资格认定工作公平、公正和公开。
　　商务主管部门和工商行政管理部门的工作人员在工作中滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守、索贿受贿的，对负有责任的主管人员和直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第十九条 柞蚕鲜茧收购资格认定的管理工作参照桑蚕鲜茧执行，实施细则由省级商务主管部门（茧丝办）参照本办法结合本地实际制定。

　　第二十条 本办法由商务部、国家工商总局负责解释。

　　第二十一条 本办法自2007年8月1日起实施。